尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎简称性病,是一种通过夫妻生活传播的疾病。致病菌为淋球菌,疾病主要表现为男性急性尿道炎,可侵犯前列腺、附睾和球腺,通过血液传播引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎,或扩散至腹膜引起肝周炎症。淋球菌感染后,潜伏期通常为2~7天。早期症状为尿道内黄色脓性分泌物,排尿时伴有灼痛和尿道瘙痒,尿道口肿胀外翻。如果分泌物中发现淋球菌,可以确诊。如果疾病不能确定,可以做细菌培养。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起,但少数情况下也可由尿素分解解脲支原体引起。沙眼衣原体感染患者,尿道分泌物中可发现包涵体,组织培养阳性。一般潜伏期为2~3周,甚至长达5周。尿痛症状较轻,尿液分泌物白色粘稠,分泌物中白细胞少,查不到淋球菌。
尿道炎会引起不孕,主要是炎症引起尿道狭窄和尿道口梗阻;如果影响到输精管、附睾等。可导致纤维组织增生、变形和瘢痕形成,造成输精管阻塞;当附睾、精囊、前列腺等炎症并发时,可影响精液质量,降低精子存活率和活动力。
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