盆腔炎的症状是什么?
(1)一般症状不明显,有时可有低热,易疲劳。对于病程较长者,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神萎靡、全身乏力、失眠等。当病人的抵抗力差,很容易有急性或亚急性发作。
(2)慢性炎症引起的瘢痕粘连和盆腔淤血,可引起下腹坠胀、疼痛和腰骶部疼痛。往往在疲劳、、后加重。
(3)由于盆腔瘀血,患者可能出现量增多;巢功能受损时可能出现紊乱;输管粘连和阻塞会导致不孕。
盆腔炎患者常处于后位,活动受限或粘连固定。如果是输管炎,子宫一侧或两侧触及增厚的输管,呈条索状,轻度压痛。如果是输管积水或输管巢囊肿,盆腔一侧或两侧可摸到囊性肿块,活动受限。如果是盆腔结缔组织炎,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶韧带增厚、变硬、压痛。
根据病史、症状和体征可以诊断急性和慢性盆腔炎。但一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性附件炎、异位妊娠、巢囊肿蒂扭转等。慢性盆腔炎的主要鉴别诊断是子宫内膜异位症和巢病变。
急性盆腔炎有急染史,下腹部隐痛,肌肉紧张,压痛和反跳痛,伴有心率加快和发热,内有大量脓性分泌物。病情严重时,可出现高热、头痛、畏寒、食欲不振、大量黄色带臭、腹胀疼痛、压痛、腰疼等。恶心、腹胀、呕吐、腹泻等。腹膜炎时发生;有脓肿时,下腹部可能有肿块,局部有和刺激症状。前面的包块可能有尿痛、尿频、排尿困难等。,后面的肿块可能会拉肚子。
慢性盆腔炎的全身症状有时是低烧和疲劳。部分患者因病程较长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神萎靡、全身乏力等。劳累、、后常有腹胀、疼痛、腰骶痛加重。由于慢性炎症,盆腔淤血,过多,巢功能受损时会出现紊乱,输管粘连受阻时会出现不孕。
急性盆腔炎;病史、症状和体征不难诊断,但有时患者症状较多而无明显盆腔炎;的历史和积极的迹象。此时,对慢性盆腔炎的诊断应慎重,以免草率诊断,给患者造成精神负担。有时盆腔充血或阔韧带静脉曲张也会产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎病史,肿块呈香肠状,囊壁薄,周围有粘连。巢囊肿一般呈圆形或椭圆形,周围无粘连,可活动。盆腔炎;附件包块附着在周围,不活跃,有时与巢病变相混淆。炎性包块为囊性,巢病变为实性。b超检查有助于鉴别。
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