据统计,约10% ~ 20% 的健康女性阴道有念珠菌病。那么这些念珠菌病在什么情况下会繁殖成为致病菌呢?
(1) 广泛使用广谱抗生素: 通常许多细菌寄生在女性的阴道中。这些不同的细菌群相互制约,形成共生状态,不致病。广谱抗生素的广泛和长期应用导致阴道菌群紊乱,相互控制作用发生改变,大量念珠菌病可成倍增加。随着抗生素的日益广泛应用,霉菌性阴道炎的发病率也随之增加。
(2) 妊娠: 妊娠期性激素水平明显高于平时,会增加阴道上皮细胞糖原含量,增加阴道酸度,并形成有利于念珠菌生长的环境; 同时,怀孕会降低细胞的免疫力,这使得念珠菌容易致病。据统计,1/3例孕妇阴道内有念珠菌病,发病率约为15%。
(3) 糖尿病: 患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞糖原含量升高,这也增加了阴道的酸度。念珠菌病适合生长和繁殖。
(4) 皮质类固醇的应用: 长期应用皮质类固醇会降低白细胞的吞噬能力,降低机体免疫力; 同时,皮质类固醇也可以增加身体的血糖水平,增加真菌性阴道炎的可能性。
(5) 应用免疫控制剂: 会降低机体免疫力,易患真菌性阴道炎。
(6) 雌激素的应用: 雌激素可以在阴道上皮细胞中沉积糖原。这些糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸,增加了阴道的酸度,有利于念珠菌的生长。
(7) 当患有严重疾病降低抵抗力或缺乏维他命B复合物时,也容易发生霉菌性阴道炎。
此外,有人认为避孕片会增加霉菌性阴道炎的发病率。