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宫腔息肉的病理变化

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  凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌、子宫内膜息肉、子宫腺肌样息肉和恶性息肉。

  一般摘除下来的息肉都要进行病理检查来进行判断息肉的良性与恶性,判断息肉的性质等等,那么息肉的病理变化是如何的呢?

  大体观察,常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的 有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。

  镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

  由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉很易变性。易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,后可能腐崩而脱落。

  息肉恶变的病理诊断标准是:需要看到整个息肉的形态;恶变限于息肉内;息肉周围的内膜无变。应注意与子宫内膜腺呈息肉状生长相鉴别。

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张芹华

妇科医生   无痛人流/妇科炎症医师(946)   擅长:无痛人流、阴道炎、及内分泌紊乱 <详情查看>

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